本站介绍
您当前的位置:首页 > 医学影像论文 >

分析核医学影像诊断多发性骨髓瘤的效果

时间:2019-06-27

  摘要:目的:分析核医学影像诊断多发性骨髓瘤的效果。方法:抽取我院收治多发性骨髓瘤患者48例, 纳入时间2015年12月-2018年3月, 所有患者均进行X线检查 (对照组) 、核医学影像检查 (试验组) , 比较2种方法的检查结果。结果:48例多发性骨髓瘤患者中, 脊椎骨浆细胞瘤13例, 脊髓外浆细胞瘤11例, 脊椎和脊椎外骨髓瘤5例, 仅脊椎骨髓瘤6例, 非脊椎骨浆细胞瘤8例, 仅脊椎外骨髓瘤5例。48例患者经由不同方法检查后, 试验组诊断准确率为100.0%, 比对照组的81.3%高, 差异显着 (P <0.05) .结论:给予多发性骨髓瘤患者核医学影像检查效果确切, 可提高诊断准确率, 保障治疗效果和预后, 值得借鉴。

  关键词:多发性骨髓瘤; 核医学影像; 临床价值;

  多发性骨髓瘤是一种由骨髓内浆细胞增生引发的恶性肿瘤, 常伴有肾脏损害、贫血、高钙血症等。报告显示, 虽然该疾病发病率高, 但是确诊率较低, 影响疾病治疗和预后[1].因此, 选用有效的检查方法, 对提高疾病确诊率, 改善患者预后和生存现状意义重大。下面, 本文将我院时间2015年12月-2018年3月收治48例多发性骨髓瘤患者作为对象, 探讨了核医学影像检查的应用价值, 现报告如下。

医学影像

  1资料和方法

  1.1 资料

  抽取我院收治多发性骨髓瘤患者48例, 纳入时间2015年12月-2018年3月, 其中女20例 (41.7%) , 男28例 (58.3%) , 年龄42~72岁, 平均 (58.5±2.6) 岁;疾病分期:I期13例 (27.1%) , II期15例 (31.2%) , III期20例 (41.7%) .所有患者均经骨髓穿刺、临床表现等确诊, 伴有四肢疼痛、胸廓疼痛等症状, 经伦理委员会批准, 签署知情同意书, 排除合并骨髓疾病、其他血液疾病、资料不完整患者。两组在一般资料上统计无差异 (P>0.05) , 可分析和比较。

  1.2 方法

  对照组行X线检查, 先用CT定位患者病灶, 确定扫描部位后再进行骨质扫描, 层距、层厚均为5mm.经扫描发现病灶后, 再扫描邻近部位脊椎, 并用软组织窗、骨窗观察。试验组行核医学影像检查, 检查之前先注射18F-氟代脱葡萄糖, 24h后用核医学影像系统对患者前后位骨进行检查。对于可疑部位, 进行骨断层扫描, 矩阵128×128, 将获得图像送入系统软件中重建, 由2名以上的专业医生阅片。

  1.3 判定项目

  观察两组患者的诊断准确率, 包括脊椎骨浆细胞瘤、脊髓外浆细胞瘤、脊椎和脊椎外骨髓瘤、仅脊椎骨髓瘤、非脊椎骨浆细胞瘤、仅脊椎外骨髓瘤。

  1.4 统计学方法

  将文中数据输入SPSS18.0软件中, 计量类资料用标准差的形式表示, 计数类资料用百分比的形式表示, 并分别给予t、卡方检验。P<0.05, 差异显着。

  2结果

  分析得知, 试验组多发性骨髓瘤诊断准确率为100.0%, 比对照组的81.3%高, 差异显着 (P<0.05) , 详见表1.

  表1 患者诊断准确率比较[n (%) ]   

  3讨论

  在血液系统疾病中, 多发性骨髓瘤是一种常见类型, 骨骼破坏为主要特征, 患者多由身体疼痛前来诊断。当前, 临床尚未明确多发性骨髓瘤的病发机制, 病发后期会破坏机体骨皮质, 加之软组织受各因素影响形成肿块, 增加患者痛苦, 威胁生命健康。既往研究证实, 在多发性骨髓瘤患者早期, 多数患者骨外形都正常, 加大疾病的诊断、治疗难度, 且漏诊率、误诊率也比较高, 影响疾病治疗[2].

  针对多发性骨髓瘤疾病, 临床多采用影像学检查确诊, 如磁共振成像、X线片、CT检查等, 其中CT检查、磁共振成像等虽然能检出病变部位, 但是由于检查仅针对局部拍摄影片, 造成检查遗漏[3].而X线片因分辨率低, 无法完全发现骨髓瘤病变。随着医疗技术的发展, 核医学影像技术问世, 并凭借各优势得以广泛应用。具体操作中, 可见肋骨病灶呈类圆形、圆形, 以点状分布;单发性的病灶则表现为中心缺损, 周围呈现轮圆形, 这种类型的骨髓瘤确诊率高, 通常不会出现误诊、漏诊现象[4].在病变范围上, 核医学影像诊断能清晰的发现病灶大小, 区别类型不同的骨髓瘤。总之, 使用核医学影像技术对多发性骨髓瘤患者进行全身骨骼的检查, 可从根本上规避磁共振成像、CT等技术弊端, 从而减少疾病诊断漏诊率和误诊率, 为疾病的后续治疗提供可靠条件。

  本研究中, 对48例多发性骨髓瘤患者进行核医学影像、X线检查, 结果显示, 行核医学影像检查的试验组诊断准确率为100.0%, 比X线检查对照组的81.3%高, 差异显着 (P<0.05) .说明, 和X线检查技术相比, 核医学影像技术准确率、安全性都比较高。在田志三[5]的一项和核医学影像诊断多发性骨髓瘤的研究中, X线、核医学影像诊断准确率分别为100%、83.78%, 和本文结果相似, 证实了核医学影像诊断的临床价值。

  综上, 给予多发性骨髓瘤患者核医学影像检查效果确切, 可提高诊断准确率, 保障治疗效果和预后, 值得借鉴。

  参考文献
  [1]毛秋粉, 曹晓征, 王锦锋, 等。多发性骨髓瘤采用核医学影像诊断的临床价值[J].中国实用医药, 2016, 11 (31) :84-85.
  [2]叶世琴, 王平。核医学影像诊断60例多发性骨髓瘤的临床价值[J].中国医药导刊, 2014, 16 (5) :763-764.
  [3]祖拉亚提·库尔班, 米热依古丽·卡德尔。核医学影像诊断多发性骨髓瘤的临床价值[J].医疗装备, 2016, 29 (14) :23-23, 24.
  [4] 池艳丽。核医学影像诊断多发性骨髓瘤的临床价值[J].中国保健营养, 2017, 27 (8) :167.
  [5] 田志三。核医学影像诊断74例多发性骨髓瘤的临床价值研究[J].饮食保健, 2017, 4 (6) :270-271.

相关文章推荐
我要代写